ABSTRACT
Introducción La aplicación de la recuperación acelerada en cirugía de hombro no ha tenido una aceptación tan favorable. Por ello, el objetivo de este estudio fue presentar y describir el uso de bloqueo interescalénico para favorecer la recuperación acelerada en una serie de pacientes sometidos a cirugía artroscopica de hombro. Métodos Se incluyeron 35 pacientes sometidos a cirugía artroscópica de hombro, en quienes se administró bloqueo interescalénico y sedación. Posteriormente se evaluó la intensidad del dolor, náuseas, vómito, disnea, presencia de síndrome de Horner, visión borrosa, ronquera, tiempo transcurrido hasta el alta, reingresos no planeados, satisfacción del paciente y cumplimiento de los criterios de alta hospitalaria en las primeras 12 horas siguiendo los criterios de una recuperación acelerada. Resultados En total, 27 pacientes (77,1%) tuvieron clasificación de la (ASA) I y 8 pacientes (22,9%) ASA II. Además, 97,1% fueron reparaciones de manguito rotador. Previo al alta, dos pacientes (5,7%) presentaron náuseas. Al momento del alta ningún paciente presentó disnea o visión borrosa, dos pacientes (5,7%) presentaron ronquera y la mediana de intensidad del dolor fue de 1,0 (0,0 a 7,0). Entre las 24 y 48 horas solo un (2,8%) paciente presentó náuseas y la mediana de intensidad del dolor fue de 1,0 (0,0 a 8,0). Todos los pacientes se mostraron satisfechos con disposición a repetir la experiencia. El 100% de pacientes cumplió los criterios médicos de alta a las 12 horas y 30 pacientes (85,7%) se dieron de alta el mismo día. La estancia fue de 12 (11,5 a 12,5) horas y ningún paciente reingresó. Conclusión En pacientes seleccionados, con un equipo quirúrgico-anestésico comprometido, capacitado y con experiencia, hay una alta posibilidad de que el bloqueo interescalénico favorezca la realización de programas de recuperación acelerada en cirugía artroscópica de hombro.
Introduction The application of enhanced recovery in shoulder surgery has not had such a favorable acceptance, therefore, the objective of this study was to present and describe the use of interscalene block to promote enhanced recovery in a series of patients undergoing shoulder arthroscopic surgery. Methods Thirty-five patients undergoing arthroscopic shoulder surgery were included, in whom interscalene blockade and sedation were administered. Subsequently, pain intensity, nausea, vomiting, dyspnea, presence of Horner's syndrome, blurred vision, hoarseness, time elapsed to discharge, unplanned readmissions, patient satisfaction, and compliance with hospital discharge criteria in the first 12 weeks were evaluated, hours following the criteria of an enhanced recovery. Results 27 patients (77,1%) had ASA I and 8 patients (22,8%) ASA II, 97,1% were rotator cuff repairs. Before discharge, two patients (5.7%) had nausea. At discharge, no patient had dyspnea or blurred vision, two patients (5.7%) developed hoarseness, and the median pain intensity was 1.0 (0.0-7.0). Between 24 and 48 hours only one patient (2.8%) presented nausea and the median pain intensity was 1.0 (0.0-8.0). All the patients were satisfied with their willingness to repeat the experience, 100% of the patients met the criteria for medical discharge after 12 hours, 30 patients (85.7%) were discharged the same day, the stay was 12 (11.5 to 12.5) hours, and no patient was readmitted. Conclusion In selected patients with a committed, trained and experienced surgical-anesthetic team, there is a high possibility that the interscalene block will favor the performance of enhanced recovery programs in shoulder arthroscopic surgery.